소세포폐암은 암세포가 빠르게 증식하고 넓게 퍼지는 특징이 있다. [출처: Gettyimagesbank]


폐암은 암세포 크기와 형태에 따라 크게 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉜다. 이 중 소세포폐암은 전체의 약 10~15%를 차지하나 암세포가 빠르게 증식하고 짧은 시간 넓게 퍼지기로 이름났다.
생존 전망도 밝지 않다. 원격 전이가 발생한 소세포폐암의 5년 생존율은 4% 남짓. 다른 암에 비해 유독 예후가 나쁜 췌장암의 원격 전이 단계 생존율(약 3%)과 비슷한 수준이다.
소세포폐암 치료는 이러한 특성을 반영해 바다이야기고래 진행된다. 암세포가 빠르게 자라고 전신으로 퍼지는 탓에 수술보다는 항암 화학요법을 이용하는 경우가 많다. ?
다만 치료 선택지는 제한적이었다. 특히 과거에는 1~2차 치료에 실패해 병이 재발한 환자에게 백금 기반 항암 화학요법 외에 뚜렷한 대안이 없었다. 하지만 최근에는 신약 개발이 이어지면서 상황이 달라지고 있다.
소세 야마토게임다운로드 포폐암 환자의 85~96%에서 발현되는 델타-유사 리간드 3(delta-like ligand 3·DLL3) 단백질과 면역세포를 동시에 인식, 면역세포를 암세포에 직접 연결해 공격하도록 유도하는 이중 항체 치료제가 등장하며 새로운 치료 옵션으로 주목받는다.
해당 치료제의 효과는 임상 연구에서도 입증됐다. 백금 기반 화학요법을 비롯해 최소 두 바다신게임 가지 이상의 선행 치료를 받은 확장기 소세포폐암 성인 환자 100명에게 이중 항체 치료제인 탈라타맙을 투여한 연구다. 이에 따르면 항종양 반응을 보인 환자는 약 40%로, 탈라타맙을 투여한 환자 약 5명 중 2명꼴로 종양이 줄어들거나 사라졌다. 또 치료를 받은 환자의 절반 이상이 14.3개월 이상 생존했다.
해당 치료제는 미국국립종합암네 오션파라다이스예시 트워크(NCCN) 가이드라인에서 가장 높은 권고 등급인 카테고리 1로 등재됐으며 백금 기반 항암 화학요법에 대한 저항성·민감성 소세포폐암 환자에서 선호요법으로 지정됐다. 국내에서도 지난해 5월 신속 심사 제도를 통해 허가를 받았다.
가천대 길병원 종양내과 조장호 교수는 "과거 소세포폐암에서 3차 치료는 환자와 의료진 모두에게 사실상 '더 바다이야기게임기 시도할 게 없는' 단계로 여겨져 이후 치료 목표를 논의하기조차 어려운 경우가 많았다"며 "하지만 최근 새로운 약제 개발로 치료 전략의 전환점이 마련됐다"고 설명했다.
다만 급여 적용에 대해서는 아쉬움을 나타냈다. 조 교수는 "혁신적인 약제가 허가를 받았음에도 환자 비용 부담으로 실제 접근성은 매우 낮은 상황"이라면서 "생존 개선 효과가 입증된 치료제에 대해서는 환자들이 치료 기회를 놓치지 않도록 급여 논의가 보다 신속히 이뤄질 필요가 있다"고 말했다.
하지수 기자 ha.jisu@joongang.co.kr